Artroza stawu biodrowego

Coxartroza(artroza stawu biodrowego) to rodzaj deformującej artrozy stawów, która jest przewlekłą chorobą niezapalną, która atakuje stawy biodrowe (jeden lub oba jednocześnie). Ta choroba ma charakter degeneracyjno-dystroficzny. Oznacza to, że chrząstka tworząca staw biodrowy ulega zmianom zwyrodnieniowym, zmieniając jednocześnie powierzchnię kości. Ponadto tworzą się narośla kostne (osteofity), staw deformuje się, zmniejsza się objętość ruchu w dotkniętym stawie, stają się one niezwykle bolesne i niewygodne.

Staw biodrowy jest jednym z największych stawów w naszym ciele. To dzięki niemu w organizmie człowieka pełni bardzo ważną funkcję motoryczną, a także odpowiada za to, by nasze ciało mogło się poruszać. Jeśli staw biodrowy zachoruje, wpływa to na całe ciało i uniemożliwia osobie spokojne życie, chodzenie, nie wspominając o uprawianiu sportu. Bardzo często widzimy osoby starsze, które z powodu choroby stawu biodrowego zmuszone są polegać na lasce.

Pomimo tego, że staw biodrowy jest niezwykle masywny i mocny, jednocześnie jest dość wrażliwy, szczególnie z biegiem czasu. Bolesność stawów biodrowych znacznie obniża jakość życia człowieka.

Coxarthrosis (artroza stawu biodrowego)zdecydowanie zajmuje drugie miejsce wśród artrozy stawów pod względem częstości diagnozowanych przypadków po gonartrozie (artroza stawu kolanowego).

Klasyfikacja zwyrodnienia stawu biodrowego (artroza stawu biodrowego)

Zdarza sięCoxartrozazarówno pierwotna, jak i wtórna.

• Przyczyną pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych jest przede wszystkim nieuniknione zużycie stawów biodrowych w ciągu życia, które zwykle dotyczy osób po 40 roku życia.
• Przyczynami wtórnej koksartrozy są zwykle następujące choroby: wrodzone zwichnięcie kości udowej, martwicze masy kości biodrowej w okolicy głowy, choroba Petera, urazy wcześniejszego stawu biodrowego, choroby zapalne stawu biodrowego. W którymartroza stawu biodrowegomoże dotyczyć jednego stawu osobno lub obu.

Istnieje kilka rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Dysplastyczny (jest wrodzoną patologią i charakteryzuje się niedorozwojem stawu).
• Inwolucyjny (typowy dla osób w starszej kategorii wiekowej i związany ze zmianami związanymi z wiekiem).
• Postinfekcyjny (poprzedzony ropnym lub ropno-alergicznym, reumatoidalnym zapaleniem stawów).
• Choroba spowodowana chorobą Petersa (rozwój osteochondropatii w głowie kości udowej).
• Coxartrozaz powodu urazu (złamania szyi i głowy kości (udowej)).
• Choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana zaburzeniami metabolicznymi (metabolizm).
• Dishormonalne (długotrwałe przyjmowanie glikokortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych).
• Idiopatyczny (którego przyczyny nie udało się ustalić).

Objawy coxarthrosis (artroza stawu biodrowego)

Aby prawidłowo opisać objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, należy jednocześnie wziąć pod uwagę etapy choroby, ponieważ symptomatologia zależy od stadium choroby.

Etapy zwyrodnienia stawu biodrowego (artroza stawu biodrowego)

W sumie istnieją trzy etapy choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych (artroza stawu biodrowego):

• I etap choroby zwyrodnieniowej stawów. Jest to początkowy etap choroby, w którym objawy są nadal łagodne. Staw na tym etapie nie boli zbytnio, a zakwasy pojawiają się dopiero po wysiłku fizycznym, takim jak podnoszenie ciężkich przedmiotów czy bieganie, wędrówki na długich dystansach. Gdy osoba odpoczywa, ból znika. Chory może również rozwinąć kulawiznę, jeśli np. przejdzie pieszo więcej niż dwa kilometry. Zwiększa bolesność wchodzenia po schodach. Objętość ruchowa stawu nieznacznie się zmniejsza lub zostaje zachowana. Badanie rentgenowskie może wykazać jedynie niewielkie zmiany w strukturach kostnych.
• II etap choroby zwyrodnieniowej stawów. Ten etap rozwija się przy braku leczenia pierwszego etapu. Do powyższych objawów dodaje się specyficzne pęknięcie (chrupnięcie) w stawie. Bolesność staje się bardziej intensywna i zaczyna promieniować w okolice pachwin, a także może rozprzestrzenić się na udo i kolano. Na tym etapie nie tylko silne, ale również wszelkie ruchy mogą powodować objawy bólowe, nawet niewielkie obciążenie stawu biodrowego. Nawet wstawanie z łóżka lub obracanie tułowia może powodować ból. W mięśniach okołostawowych występuje napięcie, które nie ustępuje nawet w nocy, dlatego pacjenci często skarżą się, że w nocy boli uda. Osoba może zacząć kuleć nawet po niewielkich spacerach (do 500 metrów). Na tym etapie choroba już zmusza człowieka do polegania na lasce podczas chodzenia. Ograniczenie ruchów stawu staje się bardziej wyraźne. Zgodnie z wynikami diagnostyki rentgenowskiej określa się pojawiające się osteofity.
• III etap choroby zwyrodnieniowej stawów. Ostatni etap choroby. Na tym etapie ból staje się trwały i dręczy pacjenta. Każdy ruch, nawet najsłabszy, kilkakrotnie nasila objawy bólowe. Na tym etapie staw biodrowy jest całkowicie unieruchomiony. Masa mięśniowa uda i pośladków jest zmniejszona z powodu dystrofii mięśniowej, co jest bardzo zauważalne. Charakterystyczna jest niemożność bezpośredniego stania pacjenta, podczas gdy ciało będzie przekrzywione. Każda artroza prowadzi do powstania przykurczu (pozycji zgięcia), w tym przypadku przykurcz powstaje również ze względu na to, że włókna mięśniowe są w stałym napięciu, podczas gdy noga po stronie zmiany staje się krótsza. W wyniku unieruchomienia stawu biodrowego cała noga przestaje pełnić swoją funkcję motoryczną, co ma bardzo negatywny wpływ i prowadzi do ich uszkodzenia osteochondrotycznego. Ponadto cierpi również kręgosłup, pojawiają się odczucia dyskomfortu i bólu w okolicy krzyżowej.

Przyczyny zwyrodnienia stawu biodrowego (artroza stawu biodrowego)

Główne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Związane z wiekiem zmiany w stawie. Typowe dla osób starszych. Staw biodrowy z czasem zużywa się, z czasem przestaje pełnić swoje funkcje, „wysycha", co prowadzi do zmniejszenia jego funkcji amortyzującej i tarcia kości tworzących staw o siebie.
• Uraz stawu biodrowego. Najczęstszym urazem wśród osób w tej grupie wiekowej jest złamanie szyjki kości udowej, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia grozi kalectwem. Staw może ulec uszkodzeniu w każdym wieku, ale osoby starsze częściej cierpią.
• Zaburzony metabolizm. Jest to typowe dla osób z historią zaburzeń metabolicznych i chorób związanych z zaburzeniami metabolizmu.
• Naruszenie stanu hormonalnego. Jest bardziej charakterystyczna dla kobiet, zwłaszcza tych, które od dłuższego czasu przyjmują leki przeciwdepresyjne i glikokortykosteroidy.
• Wrodzone anomalie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, a także anomalie wrodzone. Niestety w tej chwili rodzi się dość duża liczba dzieci z wrodzonymi patologiami układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego. Jeśli chodzi o anomalie w rozwoju stawu biodrowego, może to obejmować jego dysplazję, w której nie rozwija się kilka struktur stawu.
• Ogólnoustrojowe zapalenie stawów. Uszkodzenie kilku stawów może również prowadzić do uszkodzenia stawu biodrowego. W takim przypadku jednym z głównych czynników ryzyka będzie obecność procesu zapalnego.
• Stany reumatyczne i przewlekłe zapalenie stawów. Wszystko to może również prowadzić do pojawienia się bólu w stawie biodrowym. Do schorzeń powodujących ból w badanym stawie należą: reumatyzm; reumatyzm; spondyloartropatia; młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.
• Klęska osteochondrozy. Osteochondroza kręgosłupa to dość powszechna i poważna choroba, która oprócz kręgosłupa może „wyłączyć" inne struktury naszego ciała, w szczególności staw biodrowy.
• Mięśnie i więzadła stawu. Uszkodzenie tych struktur może być również wynikiem procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych w stawie biodrowym.
• Infekcyjne zmiany zarówno samego stawu, jak i kości udowej. Takie zmiany są bardzo poważne, ponieważ prowadzą do poważnych konsekwencji i czasami są trudne do wyleczenia. Może wystąpić zapalenie kości i szpiku, które po prostu „zjada" lub „rozpuszcza" tkankę kostną. Mogą również wystąpić zmiany gruźlicze, a częściej taka lokalizacja występuje u dzieci w okresie przedpokwitaniowym. Ropień w okolicy miednicy, który jest częściej wynikiem nieleczonego lub źle leczonego procesu zakaźnego, np. z zapaleniem wyrostka robaczkowego, procesami zapalnymi, zwłaszcza narządów płciowych kobiet (choroba jajników), rozwój ropnia w obszarze pogłębienia kulszowo-odbytniczego, co prowadzi do upośledzenia chodu (pojawienie się kulawizny). W większości przypadków bolesność i kulawizna są wynikiem ucisku lub uszkodzenia pobliskich nerwów (rwa kulszowa lub obturator).
• Nowotwory o charakterze złośliwym. Dość rzadko nowotwory złośliwe atakują staw biodrowy i otaczające go kości, ponieważ częściej przyczyną choroby są przerzuty z innych obszarów złośliwych, np. raka piersi lub płuc.
• Zwężenie światła aorty i tętnic biodrowych (ich zwężenie i niedrożność). Jednocześnie staw otrzymuje coraz mniej składników odżywczych niezbędnych do normalnego funkcjonowania, co prowadzi do jego degeneracji.

Grupa ryzyka dla coxarthrosis (artroza stawu biodrowego)

Główna grupa ryzyka może obejmować następujące kategorie osób i czynników szkodliwych:

• Starsi ludzie. Choroba ta jest typowa dla osób starszych, starszych, ponieważ procesy zwyrodnieniowe zachodzą właśnie w tym wieku.
• Kobieta. Według statystyk kobiety są bardziej podatne na problemy ze stawami biodrowymi.
• Osoby z nadwagą lub otyłością.
• Wcześniejszy uraz jednego lub obu stawów biodrowych.
• Dziedziczne predyspozycje do tego rodzaju chorób oraz wady wrodzone w rozwoju stawu biodrowego.
• Obecność w przeszłości zmian zakaźnych, takich jak ropnie, aseptyczna martwica głowy kości biodrowej, zapalenie szpiku i tak dalej.
• Ciężka praca fizyczna.
• Mieszkańcy lata, którzy mają wyjątkowo wysokie ryzyko zachorowania na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Profilaktyka coxarthrosis (artroza stawu biodrowego)

Główne środki zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów są następujące:

• Dozowana aktywność fizyczna. Ważne jest, aby uprawiać gimnastykę i ugniatać staw, aby zapobiec rozwojowi w nim procesów patologicznych i wolniejszemu starzeniu się. Pomoże to nie tylko poprawić kondycję stawu biodrowego, ale i całego ciała.
• Jeśli występują zaburzenia metaboliczne, należy je skorygować. Aby to zrobić, powinieneś skontaktować się ze specjalistą.
• Uważaj na swoją wagę. Nie zapominaj, że staw biodrowy już nosi duże obciążenie, prawie całe ciało, więc nie powinieneś mu przeszkadzać w wykonywaniu jego funkcji. Ponadto duży ciężar będzie wywierał tak duży nacisk na stawy, że stopniowo się zapadają. Osoby z nadwagą są również podatne na zaburzenia metaboliczne.
• Unikaj ostrych skrętów ciała, zwłaszcza jeśli nie jesteś rozgrzany i nieprzygotowany, zapobiegnie to zranieniu głowy i szyi kości udowej.
• Lepiej oczywiście wybrać sport, w którym najmniej groźne są kontuzje stawów, takie jak pływanie czy joga, zwłaszcza jeśli występują predyspozycje dziedziczne lub anomalie rozwojowe.
• Predyspozycje do chorób stawów oznaczają ostrożne ich obchodzenie się z nimi, a także regularne wizyty u lekarza, aby nie przegapić możliwego rozwoju choroby lub innego procesu patologicznego w stawie.
• Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana dysplazja stawu biodrowego, należy je leczyć i to natychmiast! Lepiej pozwolić dziecku na kilka tygodni unieruchomić w młodym wieku, niż cierpieć całe życie.
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych, zwłaszcza grożących rozprzestrzenieniem się na staw biodrowy.

Diagnoza coxarthrosis (artroza stawu biodrowego)

Podczas diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów bardzo ważne jest znalezienie przyczyny, która ją spowodowała. W końcu, jak już wspomnieliśmy powyżej, powodów jest wiele, są one zróżnicowane ileczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, odpowiednio, będą się radykalnie różnić. Czasami nie jest to takie proste, a czasami w ogóle nie jest możliwe. Nacisk kładzie się na badanie objawów choroby i wybór odpowiedniego leczenia.

Przede wszystkim pacjent jest dokładnie przesłuchiwany przez lekarza, szczegółowo badając dolegliwości, przyczyny choroby, obciążenie dziedziczne, obecność urazów i tak dalej. Bardzo ważne jest, aby dolegliwości opisane powyżej i jak długo były obserwowane u pacjenta.

Po wywiadzie lekarz osobiście bada dotknięty obszar pod kątem obecności zmian zapalnych, troficznych, deformacji, skrócenia kończyn, asymetrii i tak dalej. A dzieci mogą mieć objaw „kliknięcia".

Ważnym punktem są dodatkowe metody badawcze - obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, badanie USG i RTG, ponieważ pomogą postawić ostateczną diagnozę. W diagnostyce różnicowej zwyrodnienia stawu biodrowego z innymi chorobami stawu biodrowego ta pozycja jest niezwykle ważna.